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Brotoeja: o que é, sintomas e tratamentos

Visão Geral

O que é Brotoeja?

brotoeja é uma erupção cutânea formada por pequenas lesões vermelhas ou da cor da pele relacionadas ao calor que afeta principalmente as crianças. A brotoeja é conhecida, também, pelo nome popular da miliária - uma dermatite inflamatória causada pela obstrução das glândulas sudoríparas, o que impede a saída do suor.

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Em geral, as brotoejas surgem no tronco, pescoço, axilas e dobras de pele, sob a forma de pequenas bolhas de água. A aparência da brotoeja é muito semelhante a de espinhas, porém as bolhas tendem a coçar.

Tipos

Os tipos de brotoeja são classificados de acordo com a profundidade dos canais de suor bloqueados. Confira abaixo:

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Miliária cristalina

Essa é a forma mais suave de erupção causada pelo calor, afetando os canais de suor na camada superior da pele. É caracterizada por bolhas pequenas e transparentes, que desaparecem facilmente.

Miliária rubra

A miliária rubra é o tipo mais comum, sendo resultado de um bloqueio numa região média do ducto sudoríparo - ou seja, é mais profundo do que a miliária cristalina. A principal característica da miliária rubra são bolhas vermelhas que causam formigamento e coceira.

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Miliária pustulosa

Esse é o tipo mais raro de miliária, que ocorre, ocasionalmente, quando as bolhas com líquidos ficam inflamadas e cheias de pus (pustulosas), podendo então apresentar uma cor amarelada.

Miliária profunda

Se a obstrução se der na região mais profunda da epiderme, se trata da miliária profunda. Nesse caso, além de pequenas bolhas de água, surgem também pápulas vermelhas. Se houver pus, provavelmente é sinal de infecção bacteriana secundária. Geralmente, nesses casos, ocorre a chamada periporite ou abscesso sudoríparo.

Causas

A erupção por calor ou brotoeja é causada pelo bloqueio dos poros que levam às glândulas sudoríparas. É mais comum em crianças muito pequenas, mas também pode ocorrer em qualquer idade, especialmente em clima quente e úmido.

O suor é retido dentro da pele e forma pequenas protuberâncias vermelhas ou ocasionalmente pequenas bolinhas d'água, porque as glândulas sudoríparas da criança ainda não se encontram bem formada e tem dificuldade de expelir o suor.

As causas mais comuns da brotoeja incluem: incluem suor excessivo causado pelo uso de roupas não adequadas, geralmente mães que ao tentar proteger os filhos e agasalham demais a criança.

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Outra causa comum é o suor excessivo causado por obesidade infantil, pois a própria gordura aumenta a temperatura da pele e promove sudorese excessiva, principalmente em áreas de dobras.

Algumas dermatites podem ser confundidas com as brotoejas como o eritema tóxico. O quadro pode provocar manchas vermelhas planas espalhadas pelo corpo todo, muitas vezes acompanhada de febre e mal estar.

A acne infantil é provocada pela exposição aos hormônios da mãe, durante a amamentação e gestação. Protuberâncias vermelhas, às vezes com pontos brancos no centro, podem ser vistas no rosto de um recém-nascido. A acne geralmente ocorre entre 2 e 4 semanas de idade, mas pode aparecer até 4 meses após o nascimento e durar 12-18 meses.

Crosta láctea (dermatite seborreica) provoca a formação de placas gordurosas, escamosas e ásperas no couro cabeludo, que aparecem nos primeiros 3 meses do bebê. Geralmente desaparece sozinho, mas alguns casos podem necessitar de tratamento com medicamento.

Eczema é uma doença de pele na qual as áreas ficam secas, escamosas, vermelhas (ou mais escuras que a cor da pele normal) e coçam. Quando permanece por um longo tempo, as áreas se tornam espessas. Muitas vezes está associado a asma e alergias, embora possa frequentemente ocorrer sem nenhuma dessas doenças. O eczema muitas vezes origem familiar ou pode ser de contato.

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Urticária são vergões vermelhos que mudam de lugar pelo corpo. Por exemplo, se você desenhar um círculo para marcar um dos vergões, algumas horas depois esse círculo não terá mais o vergão, mas haverá vergões em outras partes do corpo. Eles diferem em tamanho e formato. A urticária pode durar algumas semanas. A causa pode ser muito variável e muitas vezes não consegue ser identificada. Quando dura mais de dois meses é chamada de urticária crônica.

Fatores de risco

Os fatores que aumentam a propensão a brotoejas incluem:

Sintomas de Brotoeja

Entre os principais sintomas da brotoeja estão:

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Além disso, alguns sintomas podem variar entre os tipos de miliária:

Miliária Cristalina

De acordo com a Sociedade Brasileira de Dermatologia, a miliária cristalina, que é assintomática, apresenta as vesículas diminutas, como bolhas, e não inflamatórias. Elas aparecem de forma repentina, podendo atingir grandes áreas do corpo. Ocorrem, particularmente, em recém-nascidos, adultos e pessoas idosas, após condições que causem sudorese excessiva.

Miliária Rubra

Quando a brotoeja é rubra, a erupção é mais profunda, inflamatória e causa prurido. Além de condições de hipersudorese, o uso de substâncias químicas (bronzeadores, óleos e alguns cremes gordurosos) também pode ser responsável por causar obstrução dos poros glandulares. As regiões mais propensas a apresentar essa dermatite são axilas, virilhas e áreas nas quais há fricção da pele. A obstrução recorrente dos ductos e a continuidade das lesões podem fazer com que se transformem em miliárias profundas.

Miliária pustulosa

A miliária pustulosa é caracterizada por erupções cheias de pus (pustulosas) e inflamadas, podendo neste caso apresentar uma cor amarelada.

Diagnóstico e Exames

Buscando ajuda médica

Procure um médico se seu filho tiver:

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Na consulta médica

Especialistas que podem diagnosticar uma brotoeja são:

Estar preparado para a consulta pode facilitar o diagnóstico e otimizar o tempo. Dessa forma, você já pode chegar à consulta com algumas informações:

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O médico provavelmente fará uma série de perguntas, tais como:

Também é importante levar suas dúvidas para a consulta por escrito, começando pela mais importante. Isso garante que você conseguirá respostas para todas as perguntas relevantes antes da consulta acabar. Para brotoeja, algumas perguntas básicas incluem:

Não hesite em fazer outras perguntas, caso elas ocorram no momento da consulta.

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Diagnóstico de Brotoeja

Não há nenhum exame específico para diagnosticar definitivamente a brotoeja, ou seja, o diagnóstico é clínico e feito pelo médico, através do exame da pele ou durante uma consulta de rotina, em que se consideram o histórico médico e familiar do paciente. Em casos duvidosos, pode ser realizada uma biópsia de pele.

Tratamento de Brotoeja

Na maioria das vezes, o problema desaparece sozinho, quando o calor ea umidade do ambiente diminuem, e o paciente permanece em ambientes frescos, ventilados ou com ar-condicionado, com o objetivo de aliviar o desconforto e a melhora das lesões.

O tratamento leva em conta as características das lesões, a parte do corpo na qual se instalaram e a idade do paciente. Em crianças pequenas, por exemplo, a ingestão exagerada de líquidos favorece a sudorese. Medidas a fim de refrescar a pele e evitar a transpiração anormal, e o uso de pasta d’água podem ser úteis nesses casos.

Além disso, os pacientes devem tomar cuidado com o uso excessivo de sabonetes que, ao ressecar a pele, podem causar obstrução dos poros. O uso de hidratantes associados a secativos pode ser indicado. É importante manter o ambiente fresco e ventilado, usar roupas leves e claras. O tratamento mais indicado neste caso é o tópico.

Tratamento e Cuidados

Medicamentos para Brotoeja

A brotoeja pode ter diversas causas, de modo que o tratamento varia de acordo com o diagnóstico estabelecido pelo médico. Por isso, somente um especialista capacitado pode dizer qual o medicamento mais indicado para o seu caso, bem como a dosagem correta e a duração do tratamento. Os medicamentos mais comuns no tratamento de brotoeja são:

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Siga sempre à risca as orientações do seu médico e NUNCA se automedique. Não interrompa o uso do medicamento sem consultar um médico antes e, se tomá-lo mais de uma vez ou em quantidades muito maiores do que a prescrita, siga as instruções na bula.

Brotoeja tem cura?

A brotoeja é uma erupção temporária e, por isso, tende a se curar sozinha. Contudo, é importante tratar a condição para que ela não reapareça com frequência.

Complicações possíveis

Segundo a dermatologista Clarissa Prati, os quadros mais graves podem evoluir para processos inflamatórios exuberantes, com eventuais infecções associadas.

Convivendo/ Prognóstico

Algumas dicas para ajudar a minimizar os efeitos da brotoeja e deixar o paciente mais confortável incluem:

Prevenção

As principais formas de prevenir a brotoeja são:

Referências

(1) Clarissa Prati, presidente da Sociedade Brasileira de Dermatologia - Secção RS (SBD-RS)

(2) Ministério da Saúde. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guiafinal9

(3) Sociedade Brasileira de Dermatologia. Disponível em: http://www.sbd.org.br/dermatologia/pele/doencas-e-problemas/brotoeja/52/